小吳，24歲，是一位籃球愛好者。前不久的一天，小吳在打籃球時突然跌倒，左膝突然“卡住”并疼痛，到醫(yī)院檢查磁共振發(fā)現外側盤狀半月板復雜性破裂。
舟山廣安醫(yī)院運動醫(yī)學科羅軍主任及柴醫(yī)生等團隊成員為這名年輕小伙進行了關節(jié)鏡下盤狀半月板成形加縫合手術，還患者一個正常完整的半月板。
什么是半月板
半月板是2個月牙形的纖維軟骨，位于脛骨平臺內側和外側的關節(jié)面。其橫斷面呈三角形，外厚內薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面為平的，與脛骨平臺相接。
半月板具有緩沖應力和震蕩、增大關節(jié)接觸面積、降低關節(jié)表面應力、提高脛股關節(jié)適配性、穩(wěn)定膝關節(jié)、保護和潤滑關節(jié)軟骨等作用。
因此，半月板損傷或半月板切除后，股骨和脛骨關節(jié)面直接產生摩擦。說通俗一點：就是骨頭磨骨頭，多數患者將出現膝關節(jié)軟骨損傷和骨關節(jié)炎，其疼痛可想而知。
什么是盤狀半月板破
盤狀半月板又稱盤狀軟骨，是指半月板的形態(tài)異常，較正常的半月板大而厚，尤其是在體部呈盤狀因而得名，這種變異不僅改變了半月板的形狀及運動，而且改變了膝關節(jié)表面的機械關系并成為一種致傷因素，因盤狀軟骨形狀的不同及膝關節(jié)扭傷時的力學因素不一，運動時盤狀半月板最容易撕裂。
盤狀半月板不同于正常的半月板，一旦撕裂如按照常規(guī)治療方法，常常采用半月板部分切除或者半月板全切除。
半月板切除后近期治療效果較為理想，但是這種手術的缺點是隨著時間推移，后期易出現骨性關節(jié)炎、關節(jié)退行性改變及負重不穩(wěn)定等癥狀，遠期滿意率僅為42.5%-68%。故建議早期診斷、早期處理，盡量保留半月板。
廣安關節(jié)鏡下半月板縫合技
廣安醫(yī)院關節(jié)科團隊經過近70分鐘的精心手術，采用關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術，通過全內縫合加由外到內縫合技術將撕裂的半月板進行修補縫合，并將盤狀半月板修成正常的半月形狀，還患者一個正常健康的半月板。
▲縫合前的盤狀半月板撕裂
▲完美縫合后的半月板
▲微創(chuàng)手術切口
由于關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術傷口小，出血少，術后疼痛很快減輕，患者術后僅一天就可以開始扶拐下地活動并進行康復鍛煉，但微創(chuàng)手術更重要的是通過器械的輔助，加上精湛手術技巧應用，實現手術部位的微創(chuàng)治療。
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